مرکز تحقیقات علوم توانبخشی

می دانیم دردهای مزمن بر ساختار مغز تأثیر می گذارند. درد مزمن یکی از دلایل اصلی معلولیت است و شیوع آن با افزایش سن شدیداً افزایش می یابد. درد مزمن علاوه بر رنج های فیزیکی و روانی که ایجاد می کند؛ روی عملکرد شناختی شامل پردازش و سرعت روانی - حرکتی، حافظه و یادگیری، توجه و عملکردهای اجرایی اثر می گذارد. دردهای مزمن چندکانونی حتی خطر ابتلا به دمانس را افزایش می دهند. حال این پرسش مطرح می شود که: کمردرد Low Back Pain، که خود یکی از انواع درد مزمن است، چه تغییراتی در مغز ایجاد می کند؟

در مطالعه ای مروری با هدف رسیدن به پاسخ این سوال مشخص شد که حتی قبل از اینکه علائم کمردرد مزمن نمود بالینی یابند، شواهد فزاینده ای از تغییر حجم و چگالی مادۀ خاکستری مغز، ارتباطات فانکشنال مغز و همچنین تغییرات مادۀ سفید مغز وجود دارد. این بیماران جدا از اختلالات حرکتی که مسئول افزایش فعالیت در مناطق مغزی مرتبط بودند؛ آسیب های حسی - حرکتی مثل حساسیت مرکزی Central Sensitization (حساسیت غیرطبیعی به درد) نیز داشتند. هر سطح از مسیر تعدیل درد صعودی  ascending pain modulation pathway می‌تواند سیگنال‌های دردناک ناشی از محرک‌های خارجی را تقویت کند. علاوه بر نواحی مربوط به درد در مغز که قبلاً ثابت شده است در بیماران مبتلا به کمردرد طولانی مدت نقش دارند، بسیاری از محققان مطالعاتی درباره نقش نواحی سیستم عصبی مرتبط با احساسات، مسیرها و شبکه‌های مرتبط با پردازش‌های عاطفی و شناختی انجام داده‌اند. اختلالات روانی و شناختی مانند افسردگی، اضطراب، فاجعه‌سازی و اختلالات خواب در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن شایع است.

منابع:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2024/5599046

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36802440/